top of page

Te-ai întrebat vreodată ce decizie ar putea face diferența dintre viață și moarte când vine vorba de bolile de inimă? Alegerea între intervenția chirurgicală și tratamentul medicamentos nu este doar o opțiune medicală – este o alegere care poate schimba radical viața unui pacient. Într-o lume în care bolile cardiovasculare fac cele mai multe victime, cunoașterea momentului potrivit pentru o operație sau pentru un tratament conservator poate face toată diferența. Așadar, când este cu adevărat necesară o intervenție chirurgicală și când medicamentele sunt suficiente?


Factori determinanți în alegerea tratamentului


1. Vârsta pacientului

Vârsta joacă un rol esențial în decizia terapeutică. Pacienții tineri tolerează mai bine intervențiile chirurgicale majore și se recuperează mai rapid. În schimb, la vârstnici, riscurile asociate anesteziei generale și complicațiile postoperatorii pot înclina balanța spre un tratament medicamentos. Pentru a vedea factorii de risc ai pacienților vârstnici, se recomandă o ecografie cardiacă.


2. Severitatea afecțiunii

Gradul de afectare cardiacă și simptomele asociate sunt factori decisivi. De exemplu:

- Boala coronariană severă, cu blocaje multiple în artere, poate necesita bypass coronarian pentru a restabili fluxul sanguin.

- În cazurile mai puțin severe, angioplastia cu stent sau tratamentul medicamentos pot controla simptomele.


3. Comorbidități

Prezența altor afecțiuni, precum diabetul sau bolile renale, poate influența alegerea tratamentului. Pacienții cu multiple comorbidități au un risc mai mare de complicații chirurgicale, ceea ce poate face ca opțiunea medicamentoasă să fie preferabilă.


4. Stil de viață

Un stil de viață activ și o dietă echilibrată pot susține tratamentul medicamentos. În schimb, pacienții sedentari sau cei cu obiceiuri nesănătoase (fumat, alimentație bogată în grăsimi saturate) ar putea necesita o intervenție mai agresivă, inclusiv chirurgicală, pentru a preveni complicațiile majore.


Când se recomandă intervenția chirurgicală?


Decizia de a apela la o intervenție chirurgicală în cazul bolilor cardiovasculare nu este luată niciodată ușor. De obicei, aceasta este ultima opțiune atunci când tratamentele conservatoare nu reușesc să ofere rezultate suficiente sau când riscurile de complicații grave sunt prea mari. Iată când și de ce s-ar alege această variantă:


1. Boala cardiacă ischemică severă

Intervenția chirurgicală este recomandată atunci când blocajele arteriale sunt extinse sau localizate în zone critice, punând în pericol alimentarea cu sânge a mușchiului cardiac. Dacă simptomele precum durerea în piept (angina) și dificultatea de a respira persistă în ciuda tratamentului medicamentos agresiv, chirurgia devine esențială pentru a preveni un infarct miocardic iminent. Bypass-ul coronarian nu doar că restabilește fluxul sanguin, dar oferă o soluție pe termen lung pentru prevenirea episoadelor cardiace grave.


2. Valvulopatii avansate

Chirurgia este necesară atunci când funcția valvelor cardiace este afectată în așa măsură încât inima nu mai poate pompa sângele eficient în organism. Pacienții cu stenoză aortică severă sau insuficiență mitrală ajung adesea să resimtă simptome debilitante precum oboseala extremă, amețelile sau retenția de lichide. Atunci când medicamentele nu mai controlează simptomele sau când există riscul de insuficiență cardiacă, repararea sau înlocuirea valvei afectate este cea mai bună opțiune pentru a îmbunătăți calitatea vieții și a preveni complicațiile letale.


3. Anevrism aortic

Când diametrul aortei se dilată peste o anumită limită (de obicei 5-6 cm, în funcție de locație și de alți factori), riscul de ruptură crește dramatic, ceea ce poate duce la hemoragii interne fatale. Intervenția chirurgicală devine esențială pentru a preveni această ruptură. Se alege chirurgia atunci când anevrismul continuă să crească rapid sau când pacientul prezintă simptome precum dureri abdominale sau dorsale intense. Scopul operației este de a înlocui segmentul dilatat al aortei cu un graft sintetic, reducând astfel riscul de deces.


De ce este importantă această decizie?


Alegerea intervenției chirurgicale nu este doar o opțiune, ci o necesitate vitală în aceste situații. Dacă se amână prea mult, complicațiile pot deveni ireversibile sau chiar fatale. Prin urmare, este esențial ca pacienții să colaboreze îndeaproape cu cardiologii și chirurgii lor pentru a înțelege riscurile și beneficiile fiecărei opțiuni.


Când este suficient tratamentul medicamentos?


Tratamentul medicamentos este adesea prima linie de apărare împotriva bolilor cardiovasculare, mai ales în cazurile în care simptomele sunt ușoare sau moderate, iar complicațiile nu sunt iminente. Alegerea acestei opțiuni se bazează pe capacitatea medicamentelor de a controla simptomele, de a preveni progresia bolii și de a reduce riscul de complicații grave. Dar de ce este suficient tratamentul medicamentos în unele cazuri și ce contribuie la vindecare în afară de pastile?


1. Hipertensiune arterială controlată

În cazul hipertensiunii arteriale fără complicații severe, medicația împreună cu modificări ale stilului de viață (dietă sănătoasă, exerciții fizice) sunt, de obicei, suficiente pentru a controla boala.


2. Angină pectorală stabilă

Angina pectorală stabilă apare atunci când arterele coronare sunt parțial blocate, iar durerea în piept este declanșată de efort sau stres emoțional, dar dispare în repaus sau cu ajutorul medicamentelor.


3. Insuficiență cardiacă ușoară

Insuficiența cardiacă apare atunci când inima nu mai poate pompa suficient sânge pentru a satisface nevoile organismului. În formele ușoare, medicamentele diuretice (pentru reducerea retenției de lichide), inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei și beta-blocantele îmbunătățesc funcția inimii și reduc simptomele, cum ar fi oboseala și dificultatea de respirație.


Când este necesară reevaluarea opțiunii de tratament?


Tratamentul medicamentos este eficient atunci când simptomele sunt controlate, iar calitatea vieții este menținută la un nivel bun. Cu toate acestea, dacă simptomele se agravează sau apar complicații, cum ar fi dificultăți severe de respirație sau dureri toracice frecvente, reevaluarea stării de sănătate și luarea în considerare a intervențiilor chirurgicale devin necesare.

Tratamentul medicamentos este adesea suficient, dar eficacitatea sa depinde de aderența pacientului la terapie și de capacitatea acestuia de a adopta schimbări sănătoase ale stilului de viață.


Concluzie: Decizia corectă este personalizată


Decizia între intervenția chirurgicală și tratamentul medicamentos nu este niciodată universal valabilă. Aceasta depinde de:

- Starea generală de sănătate a pacientului

- Severitatea bolii cardiovasculare

- Preferințele pacientului și stilul său de viață


Consultarea unui cardiolog este esențială pentru a lua o decizie informată, bazată pe evaluări medicale detaliate și discuții deschise despre opțiunile de tratament disponibile.




Ce este grosimea intima-medie și cum se măsoară?


Ai putea avea arterele îngustate fără să știi. Grosimea intima-medie este un semnal timpuriu al aterosclerozei—când această valoare crește, pereții arterelor devin mai groase, iar depozitele de grăsime încep să blocheze circulația sângelui. Ignorată, această schimbare microscopică poate deschide calea spre infarct sau accident vascular cerebral.


Cu ajutorul ecografiei vasculare moderne, specialiștii în chirurgie cardiovasculară măsoară automat IMT-ul. Aparatele performante oferă valori precise, care ajută la stabilirea unui plan de tratament personalizat.


De ce este importantă evaluarea IMT?


  • Prevenția bolilor cardiovasculare Un IMT crescut este un semn de alarmă pentru riscul de boli cardiace sau AVC. Detectarea timpurie permite intervenții rapide pentru a reduce acest risc.


  • Monitorizarea tratamentuluiPacienții cu colesterolul crescut sau tensiune mare pot beneficia de evaluări periodice ale IMT pentru a verifica eficacitatea tratamentului.


  • Identificarea pacienților cu risc crescut Unele persoane tinere prezintă ateroscleroză accelerată din cauza unor anomalii congenitale în metabolismul lipidic. Pentru acestea, evaluarea IMT este esențială.


Factorii de risc care afectează grosimea intima-medie


- Hipertensiune arterială

- Colesterol ridicat (LDL)

- Fumatul

- Diabetul zaharat

- Obezitatea

- Sedentarismul

- Istoric familial de boli cardiovasculare


Complicații asociate unui IMT crescut


Un IMT crescut poate duce la:

- Stenoze arteriale: îngustarea vaselor de sânge datorită plăcilor aterosclerotice.

- Accident vascular cerebral (AVC): cauzat de blocarea fluxului sanguin către creier.

- Infarct miocardic: rezultat al blocării arterelor coronariene.

- Embolie pulmonară: când un cheag de sânge ajunge în plămâni.


Intervenții necesare


În funcție de severitatea afecțiunii, specialiștii în chirurgie cardiovasculară pot recomanda:


  • Tratament medicamentos: pentru controlul colesterolului, tensiunii arteriale și a altor factori de risc.


  • Intervenții chirurgicale:

- Endarterectomie carotidă: îndepărtarea plăcilor aterosclerotice din arterele carotide.

- Angioplastie cu stent: deschiderea vaselor îngustate.


Când să faceți o evaluare a grosimii intime-medii?


Dacă aveți peste 35 de ani sau prezentați factori de risc cardiovasculari, este recomandat să faceți o evaluare a grosimii intime-medii. La Gloria Cardiovascular Center, vă punem la dispoziție aparatură performantă și specialiști acreditați în chirurgie cardiovasculară care vă ajută in diagnosticare și procesul tratamentului. Nu așteptați să apară simptomele – programați-vă pentru o consultație și protejați-vă inima și vasele de sânge!







Gloria Cardiovascular Center utilizează ecografe de înaltă performanță dedicate sistemului cardiovascular, precum GE Vivid E9 și Philips CVX, echipate cu sonde speciale 2D și 4D. Această tehnologie avansată permite evaluarea precisă a stării vaselor de sânge și a inimii, confirmând sau infirmând un diagnostic prezumtiv.



Ce este ecografia Doppler?


Ecografia Doppler combină imagistica bidimensională (2D) cu tehnologia Doppler pentru a analiza circulația sângelui prin vase. Principiul de funcționare se bazează pe efectul Doppler, descoperit de fizicianul austriac Christian Doppler, care permite măsurarea vitezei fluxului sanguin. Practic, ecograful acționează ca un radar ce înregistrează viteza hematiilor în fluxul sanguin.


Când sângele traversează o zonă îngustată patologic, viteza acestuia crește, modificând unda de puls percepută de sonda aparatului. Această informație este esențială pentru stabilirea unui diagnostic precis și ghidarea unui tratament adecvat.



Importanța Ecografiei Doppler în Chirurgia Cardiovasculară


Pentru chirurgii cardiovasculari, ecografia Doppler oferă date tehnice esențiale, indispensabile în planificarea unei intervenții chirurgicale. Printre cei mai importanți parametri analizați se numără:


- Harta exactă a sistemului arterial și vitezele înregistrate la fiecare segment arterial;

- Diametrul vaselor examinate;

- Depunerile de calciu și ecostructura pereților arteriali;

- Forma undei de flux și viteza maximă sistolică;

- Starea circulației colaterale pentru detectarea ocluziilor arteriale sau venoase;

- Analiza undei de puls pentru determinarea gradului și naturii obstrucției;

- Harta venoasă pentru identificarea unui segment de venă calitativ pentru bypass.


În absența acestor informații detaliate, ecografia trebuie repetată pentru a asigura o evaluare corectă.



Când Este Recomandată Ecografia Doppler?


Gloria Cardiovascular Center recomandă efectuarea unei ecografii Doppler pentru:


Investigații Arteriale:

- Determinarea grosimii intime-medii;

- Identificarea plăcilor aterosclerotice;

- Diagnosticul ocluziei arteriale;

- Evaluarea pacienților cu hipertensiune arterială sau insuficiență cardiacă;

- Depistarea cauzelor durerilor la nivelul membrelor inferioare în mers (claudicație intermitentă) sau repaus ;

- Investigarea dispariției sau diminuării pulsului periferic;

- Detectarea modificărilor de colorație ale pielii sau a senzației de picioare reci;

- Identificarea tulburărilor de sensibilitate la nivelul membrelor inferioare.

- Apariția bruscă a stării de oboseală;

- Prezența palpitațiilor;

Dureri toracice anterioare;


Investigații Venoase:

- Diagnosticul trombozei venoase profunde;

- Evaluarea insuficienței venoase cronic și a varicelor hidrostatice;

- Determinarea cauzei durerilor persistente la nivelul membrelor inferioare;

- Precizarea sindromului post-trombotic;

- Identificarea ulcerelor venoase;

- Planificarea prelevării unui segment venos pentru bypass coronarian.


Evaluări Cardiologice:

- Diagnosticarea valvulopatiilor mitrale, aortice, tricuspide și pulmonare;

- Investigarea cardiomiopatiilor hipertrofice, dilatative și restrictive;

- Analiza bolilor pericardului;

- Aprecierea funcției AFI pentru evaluarea contracției miocardice;

- Depistarea cauzelor palpitațiilor, durerilor toracice și senzației de lipsă de aer;

- Monitorizarea pacienților cu afecțiuni cardiovasculare preexistente.



Ecografia Doppler – Primul Pas către un Diagnostic Corect


În combinație cu o consultație de chirurgie cardiacă sau vasculară, ecografia duplex vasculară și ecocardiografia reprezintă prima etapă esențială în stabilirea unui diagnostic corect. Identificarea precoce a problemelor cardiovasculare poate preveni complicații grave și poate asigura o intervenție rapidă și eficientă.


Pentru o evaluare detaliată a sistemului cardiovascular, programează-te acum la Gloria Cardiovascular Center!                                                         

Gloria Cardiovascular
bottom of page